La prise en charge d'un adolescent en difficulté est particulièrement sensible à son début. L'ancrage dans la thérapie se fera en fonction de la représentation que le thérapeute et/ou l'équipe soignante aura dans l'imaginaire du sujet. Les conflits infantiles seront ainsi à l'oeuvre dans la nature du transfert qui est en train de s'installer avec tout son lot et d'attraction ou de rejet, en fonction des conflits familiaux non résolus.