À l'heure de la désinstitutionnalisation généralisée et de la fronde anti-freudienne, ce livre consacré à la prise en charge des personnes handicapées en services spécialisés témoigne de l'intérêt de ces services à l'aune de l'approche clinique référencée à la psychanalyse. Sont ainsi explorées successivement : la question des âges et transitions chez le jeune enfant handicapé mental en institution(s) ; la place d'une organisation en « faux self » dans le handicap mental et dans le handicap psychique chez l'enfant ; la nécessité d'un mode de « contrôle » clinique institutionnel des équipes pluri-professionnelles sur le terrain ; la place de la violence et de la répétition face à la parentalité handicapée. Et, enfin, les liaisons entre soin et sein à partir d'une réflexion axée sur le fait que la première institution psychosociale rencontrée par tout être humain est le sein maternel.