Les deux dernières décennies ont vu apparaître de très profonds changements dans les sciences médicales, liés au développement de nombreuses techniques physiques, biochimiques et biologiques. Ces progrès, passés dans la pratique sous forme d'instrumentations élaborées et informatisées, se sont traduits par des modifications de l'exercice professionnel, à l'hôpital et en clientèle, conjointement aux modes d'appréhension et de compréhension globale des symptômes et des maladies sous-jacentes. Une réflexion qui met en débat les modalités de raisonnements du praticien.